Recomendações para o preparo do paciente em pré-operatório de cirurgias cardíacas: revisão de escopo / Recommendations for patient preparation in the preoperative period of cardiac surgeries: a scoping review / Recomendaciones para la preparación del paciente en el preoperatorio de cirugías cardíacas: revisión del alcanc

OBJETIVO: Mapear a produção de conhecimento a respeito das recomendações para o preparo pré-operatório de qualquer tipo de cirurgia cardíaca, eletiva ou de urgência, de pacientes com idade superior a 18 anos em unidades de internação hospitalar. MÉTODO: Revisão de escopo realizada em dezembro de 2020, em 11 fontes de dados, seguindo as recomendações do Instituto Joanna Briggs, com análise de dados descritiva. RESULTADOS: Foram selecionados e caracterizados 27 estudos, identificando-se como principais recomendações pré-operatórias de cirurgia cardíaca: a educação pré-operatória, medicações, escalas para estratificação de risco pós-operatório, treinamento muscular inspiratório e realização de exames. CONCLUSÃO: As recomendações apresentaram eficácia na estabilidade hemodinâmica, atenuação do medo e ansiedade do paciente quanto à cirurgia, de arritmias, internação hospitalar, taxa de mortalidade e complicações pós-operatórias.

OBJECTIVE: To map the production of knowledge regarding the recommendations for the preoperative preparation of any type of cardiac surgery, whether elective or urgent, of patients over 18 years old in hospitalization units. METHOD: A scoping review carried out in December 2020 in 11 data sources, following the Joanna Briggs Institute recommendations, with descriptive data analysis. RESULTS: A total of 27 studies were selected and characterized, identifying the following as the main preoperative recommendations for cardiac surgeries: preoperative education, medications, scales for postoperative risk stratification, inspiratory muscle training and tests. CONCLUSION: The recommendations presented efficacy in hemodynamic stability, attenuation of the patient's fear and anxiety regarding the surgery, of the number of arrhythmias and hospitalizations, of the mortality rate and of postoperative complications.

OBJETIVO: Mapear la producción de conocimiento sobre las recomendaciones para la preparación preoperatoria de cualquier tipo de cirugía cardiaca, electiva o urgente, de pacientes mayores de 18 años en unidades de hospitalización. MÉTODO: Revisión de alcance realizada en diciembre de 2020, en 11 fuentes de datos, siguiendo las recomendaciones del Instituto Joanna Briggs, con análisis descriptivo de datos. RESULTADOS: Se seleccionaron y caracterizaron 27 estudios, las principales recomendaciones preoperatorias para cirugía cardiaca que se identificaron son: educación preoperatoria, medicamentos, escalas para estratificación de riesgo postoperatorio, entrenamiento de músculos inspiratorios y exámenes. CONCLUSIÓN: Las recomendaciones fueron efectivas para mejorar la estabilidad hemodinámica, disminuir el miedo y la ansiedad del paciente por la cirugía, las arritmias, el tiempo de estancia hospitalaria, la tasa de mortalidad y las complicaciones postoperatorias.

Non-pharmacological analgesia strategies in adult and elderly endovascular procedures: a scoping review / Estrategias no farmacológicas en la analgesia de adultos y ancianos en procedimientos endovasculares: revisión de escopo / Estratégias não farmacológicas na analgesia de adultos e idosos em procedimentos endovasculares: revisão de escopo

ABSTRACT Objectives: To identify the main non-pharmacological analgesia strategies used in clinical practice in adult and elderly endovascular procedures. Methods: scoping review, undertaken in July 2021, on 12 national and international data sources. The recommendations of the JBI and the Preferred Reporting Items for Systematic reviews and Meta-Analyses extension for Scoping Reviews checklist were followed. Thirteen studies were selected to compose the sample, with no time or language cut-off. Results: the main non-pharmacological strategies found were cold compress, use of music, and reflexology. The most prevalent procedures were coronary angiography, peripheral venous catheterization, and femoral catheter removal. Pain measurement by Visual Numeric Scale and Visual Analog Scale described pain reduction in adults and elderly. Conclusions: the main non-pharmacological strategies found were cold compress, use of music, and reflexology, which reduce pain in adults and the elderly.

RESUMEN Objetivos: identificar las principales estrategias no farmacológicas utilizadas en la práctica clínica en la analgesia de adultos y ancianos en procedimientos endovasculares. Métodos: revisión de escopo, realizada en julio de 2021, en 12 fuentes de datos nacionales e internacionales. Siguieron las recomendaciones del JBI y del checklist Preferred Reporting Items for Systematic reviews and Meta-Analyses extension for Scoping Reviews. Fueron seleccionados 13 estudios para componer el muestreo, sin recorte temporal o de idioma. Resultados: las principales estrategias no farmacológicas encontradas fueron: compresa con hielo, uso de la música y reflexología. Los procedimientos más predominantes fueron: angiografía coronaria, cateterismo venoso periférico y retirada de catéter femoral. La medición del dolor por la Escala Visual Numérica y Escala Visual Analógica describieron reducción del dolor de adultos y ancianos. Conclusiones: las principales estrategias no farmacológicas encontradas fueron compresa con hielo, uso da música y reflexología, que reducen el dolor de adultos y ancianos.

RESUMO Objetivos: identificar as principais estratégias não farmacológicas utilizadas na prática clínica na analgesia de adultos e idosos em procedimentos endovasculares. Métodos: é uma revisão de escopo, realizada em julho de 2021, em 12 fontes de dados nacionais e internacionais. Seguiram-se as recomendações do JBI e do checklist Preferred Reporting Items for Systematic reviews and Meta-Analyses extension for Scoping Reviews. Foram selecionados 13 estudos para compor a amostra, sem recorte temporal ou de idioma. Resultados: as principais estratégias não farmacológicas encontradas foram: compressa com gelo, uso da música e reflexologia. Os procedimentos mais prevalentes foram: angiografia coronariana, cateterismo venoso periférico e retirada de cateter femoral. A mensuração da dor pela Escala Visual Numérica e Escala Visual Analógica descreveram redução da dor de adultos e idosos. Conclusões: as principais estratégias não farmacológicas encontradas foram compressa com gelo, uso da música e reflexologia, que reduzem a dor de adultos e idosos.

Glucose and reflexology for pain relief during arterial puncture in neonates: a protocol / Glucosa y reflexoterapia para alivio del dolor durante la punción arterial en neonatos: un protocolo / Glicose e reflexoterapia para alívio da dor durante punção arterial em neonatos: um protocolo

ABSTRACT Objective To present a study protocol to compare glucose and reflexology in pain relief in neonate intensive care during arterial punctures. Methods A randomized, controlled, double-blind clinical trial protocol will be carried out at a teaching hospital maternity, with30 newborns admitted to neonate intensive care who are to undergo blood collection by arterial puncture. They will be randomly assigned to a control group (25% glucose) or an intervention group (foot reflexology). The primary outcome will be neonate pain scores during and after arterial puncture. Secondary outcomes will be crying time and variation in neonates' vital signs during and after the arterial puncture procedure. Registration number RBR-639bff. Discussion The results of this trial will provide new insights into the most appropriate intervention for the relief of neonate pain during painful procedures.

RESUMEN Objetivo Presentar un protocolo de estudio para comparar glucosa y reflexología en el alivio del dolor en cuidados intensivos neonatales durante la punción arterial. Método Protocolo de ensayo clínico aleatorizado, controlado, doble ciego, en 30 recién nacidos en cuidados intensivos neonatales en la maternidad de un hospital escuela, que necesiten extracción de sangre por punción arterial. Serán asignados aleatoriamente a un grupo control (25% de glucosa) o a un grupo de intervención (reflexología podal). El resultado primario serán los escores de dolor neonatal durante y después de la punción arterial. Los resultados secundarios serán el tiempo de llanto y la variación en los signos vitales de los recién nacidos durante y después del procedimiento de punción arterial. Número de registro RBR-639bff. Discusión Los resultados de este ensayo proporcionarán nuevos conocimientos sobre la intervención más adecuada para el alivio del dolor neonatal durante los procedimientos dolorosos.

RESUMO Objetivo Apresentar um protocolo de estudo para comparar a glicose e reflexoterapia no alívio da dor em terapia intensiva neonatal durante a punção arterial. Método Protocolo de ensaio clínico randomizado, controlado, duplo-cego, será realizado em 30recém-nascidos internados em terapia intensiva neonatal de uma maternidade escola que apresentem indicação de coleta de sangue por punção arterial. Serão distribuídos aleatoriamente em grupo controle (glicose 25%) ou grupo intervenção (reflexoterapia podal). O desfecho primário será escores de dor neonatal durante e após a punção arterial. Os desfechos secundários serão o tempo de choro e variação nos sinais vitais dos neonatos durante e após o procedimento da punção arterial. Número do registro RBR-639bff. Discussão Os resultados deste ensaio fornecerão novos conhecimentos sobre a intervenção mais adequada para o alívio da dor neonatal durante procedimentos dolorosos.

Acessibilidade da pessoa com deficiência física às unidades básicas de saúde / Accessibility to basic health units for people with physical disabilities / Accesibilidad de los discapacitados físicos a las unidades básicas de salud

RESUMO Objetivo: avaliar a acessibilidade da Pessoa com Deficiência física à estrutura física das Unidades Básicas de Saúde. Método: pesquisa descritiva, exploratória, com abordagem quantitativa, realizada em 80 unidades básicas de Campina Grande-Paraíba, Brasil, em 2019. Utilizou-se instrumento de coleta adaptado, conforme Norma Técnica Brasileira 9050:2015. Efetuaram-se os testes Qui-quadrado e Fisher para verificar associações. Resultados: verificou-se que condições de via pública (68%), acesso à entrada da unidade (74%) e uso do Símbolo Internacional de Acesso (88%) foram prevalentemente negativas. Foram encontradas associações entre a zona de localização das unidades e as dimensões das mesas (p=0,004), entre o tipo de edifício e acesso à área (p=0,023; 0,015; 0,026), condições de circulação vertical no interior do prédio e uso do símbolo (p=0,012; 0,035; 0,005; 0,005; <0,001) e os mobiliários e instalação sanitária (p=<0,001; 0,001; <0,001; <0,001; 0,002; 0,014; 0,005). Conclusão: as unidades básicas municipais não apresentam acessibilidade para as Pessoas com Deficiência.

ABSTRACT Objective: to evaluate the accessibility of the physically disabled to the physical structure of Basic Health Units. Method: descriptive, exploratory research, with a quantitative approach, conducted in 80 basic units of Campina Grande-Paraíba, Brazil, in 2019. An adapted collection instrument was used, according to Brazilian Technical Standard 9050:2015. Chi-square and Fisher tests were used to verify associations. Results: conditions of public road (68%), access to the unit entrance (74%) and use of the International Symbol of Access (88%) were found to be prevalently negative. Associations were found between unit location area and table dimensions (p=0.004), between building type and access to the area (p=0.023; 0.015; 0.026), vertical circulation conditions inside the building and symbol use (p=0.012; 0.035; 0.005; 0.005; <0.001), and the furniture and sanitary facility (p=<0.001; 0.001; <0.001; <0.001; 0.002; 0.014; 0.005). Conclusion: The municipal basic units do not have accessibility for People with Disabilities.

RESUMEN Objetivo: evaluar la accesibilidad de los discapacitados físicos a la estructura física de las Unidades Básicas de Salud. Método: investigación descriptiva, exploratoria, con enfoque cuantitativo, realizada en 80 unidades básicas de Campina Grande-Paraíba, Brasil, en 2019. Se utilizó un instrumento de recolección adaptado, según la Norma Técnica Brasileña 9050:2015. Se utilizaron las pruebas de Chi-cuadrado y Fisher para verificar las asociaciones. Resultados: las condiciones de la vía pública (68%), el acceso a la entrada de la unidad (74%) y el uso del Símbolo Internacional de Acceso (88%) resultaron ser predominantemente negativos. Se encontraron asociaciones entre el área de ubicación de la unidad y las dimensiones de la mesa (p=0,004), entre el tipo de edificio y el acceso al área (p=0,023; 0,015; 0,026), las condiciones de circulación vertical en el interior del edificio y el uso de símbolos (p=0,012; 0,035; 0,005; 0,005; <0,001) y el mobiliario y las instalaciones sanitarias (p=<0,001; 0,001; <0,001; 0,002; 0,014; 0,005). Conclusión: las unidades básicas municipales no presentan accesibilidad para las PCD.

Funcionalidade familiar e estratégias de enfrentamento em pessoas com lesão medular / Funcionalidad familiar y estrategias de afrontamiento en personas con lesión medular / Family functionality and coping strategies in people with spinal cord injury

Resumo Objetivo Analisar a funcionalidade familiar face as estratégias de enfrentamento de pessoas com lesão medular. Métodos Estudo transversal, desenvolvido em todas as 84 UBS de Campina Grande-PB, Brasil, no ano 2019. A população foi composta por todas as 54 pessoas com lesão medular adscritas nas unidades. Foi aplicado um questionário sociodemográfico e clínico, a Escala de Modos de Enfrentamento (EMEP) e o Apgar de Família. Realizou-se a regressão logística para estimar o odds ratio (OR). Resultados Verificou-se que a maioria é composta por homens, acima de 40 anos, não brancos, com credo religioso, escolaridade até o ensino fundamental, sem companheiro, com prole, renda familiar entre 1-2 salários mínimos, paraplégicos, com o tempo de lesão entre 2-15 anos, nível de comprometimento neurológico completo e de causa traumática. Quanto as estratégias de enfrentamento, as mais utilizadas foram a de religiosidade/pensamento fantasioso (M=4,09) e com foco no problema (M=3,93). As famílias eram funcionais em 72% dos casos. O modelo logístico demonstrou relações de probabilidade do foco na emoção (OR=0,539) (fator 2) e suporte social (OR=1,997) (fator 4) com a funcionalidade familiar. Conclusão Quanto maior a utilização de estratégias focadas na emoção e no problema menor é a funcionalidade familiar, e quanto maior o uso de estratégias de suporte social maior é a chance de ter uma boa funcionalidade.

Resumen Objetivo Analizar la funcionalidad familiar frente a las estrategias de afrontamiento en personas con lesión medular. Métodos Estudio transversal, realizado en las 84 Unidades Básicas de Salud de Campina Grande, estado de Paraíba, Brasil, en el año 2019. La población estuvo compuesta por las 54 personas con lesión medular registradas en las unidades. Se aplicó un cuestionario sociodemográfico y clínico, la Escala de Modos de Afrontamiento y el Apgar de Familia. Se realizó la regresión logística para estimar la odds ratio (OR). Resultados Se verificó que la mayoría está compuesta por hombres, de más de 40 años, no blancos, con creencias religiosas, escolaridad hasta la educación primaria, sin compañero, con hijos, ingresos familiares entre 1 y 2 salarios mínimos, parapléjicos, con tiempo de lesión entre 2 y 15 años, nivel de compromiso neurológico completo y de causa traumática. Respecto a las estrategias de afrontamiento, las más utilizadas fueron la religiosidad/pensamiento fantasioso (M=4,09) y el foco en el problema (M=3,93). Las familias eran funcionales en el 72 % de los casos. El modelo logístico demostró relaciones de probabilidad del foco en la emoción (OR=0,539) (factor 2) y el apoyo social (OR=1,997) (factor 4) con la funcionalidad familiar. Conclusión Cuanto más se utilizan estrategias centradas en la emoción y en el problema, menor es la funcionalidad familiar. Cuanto más se usan estrategias de apoyo social, mayor es la probabilidad de tener una buena funcionalidad.

Abstract Objective To analyze family functionality in view of coping strategies for people with spinal cord injury. Methods Cross-sectional study, developed in all 84 BHC in Campina Grande-PB, Brazil, in 2019. The population was composed of all 54 people with spinal cord injury registered in the Centers. A sociodemographic and clinical questionnaire, the Coping Modes Scale (CMS) and the Family Apgar were applied. Logistic regression was performed to estimate the odds ratio (OR). Results It was found that most of them were men, over 40 years old, non-white, with a religion, education up to elementary school, without a partner, with children, family income between 1-2 minimum wages, paraplegics, with injury time between 2-15 years, level of complete neurological impairment and traumatic cause. As for coping strategies, the most used were religiosity/fantasy thinking (M=4.09) and focused on the problem (M=3.93). Families were functional in 72% of cases. The logistic model showed probability relationships of focus on emotion (OR=0.539) (factor 2) and social support (OR=1.997) (factor 4) with family functionality. Conclusion The greater the use of strategies focused on emotion and the problem, the lower the family functionality, and the greater the use of social support strategies, the greater the chance of having good functionality.

Acesso de primeiro contato na atenção primária: uma avaliação pela população masculina / Access of first contact in the primary health care: an evaluation by the male population

RESUMO: Introdução: A atenção primária é considerada como porta de entrada para os demais níveis de atenção ao cuidado, no entanto os homens buscam principalmente os serviços especializados ou de urgência sobretudo quando já se encontram com alguma afecção. Objetivo: Verificar como os usuários do sexo masculino avaliam o acesso de primeiro contato na atenção primária. Metodologia: Estudo transversal realizado em Campina Grande (PB), no período de outubro de 2016 a fevereiro de 2017, com 384 homens. Foram utilizados um formulário sociodemográfico e o Primary Care Assessment Tool (PCATool). Efetuaram-se os testes χ2, Fisher e razão de verossimilhança. Resultados: Verificou-se associação entre a utilização do serviço e a idade (p = 0,001), a renda (p = 0,036), o credo (p = 0,018) e o conhecimento da Política Nacional de Assistência Integral à Saúde do Homem (p = 0,007). Os componentes do acesso de primeiro contato (utilização e acessibilidade) obtiveram os escores 5,79 e 2,7, respectivamente, sendo esse atributo considerado pelos usuários como pouco orientado para atenção primária. A garantia da acessibilidade e do acolhimento na atenção primária é fundamental. O serviço deve se organizar para ter as capacidades de acolher e apresentar uma resposta positiva às demandas de saúde da população, além de ter resolutividade e disposição de vinculação do serviço com o usuário. Conclusão: Os usuários não percebem a atenção primária como porta de entrada do sistema de saúde, sendo necessários esforços para garantir o acesso de primeiro contato.

ABSTRACT: Introduction: Primary care is considered a gateway to other levels of care, however, men seek mainly specialized or emergency services, especially when they already have some affection. Objective: the objective was to verify how male users evaluate first contact access in primary care. Methodology: Cross-sectional study, conducted in Campina Grande/PB, from October 2016 to February 2017, with 384 men. A sociodemographic form and the Primary Care Assessment Tool (PCATool) were used. Results: There was an association between service use and age (p = 0.001), income (p = 0.036), creed (p = 0.018) and knowledge of the National Men's Health Policy (p = 0.007); The components of first contact access (utilization and accessibility) obtained a score of 5.79 and 2.7 respectively, being this attribute considered by users as poorly oriented to primary care. Ensuring accessibility and reception in primary care is critical. The service must be organized to have the ability to receive and respond positively to the health demands of the population, to have resoluteness and ability to link the service with the user. Conclusion: Users do not perceive primary care as a gateway to the health system, and efforts should be made to ensure first contact access.

Avaliação qualitativa da Atenção Primária à Saúde sob a perspectiva de idosos / Qualitative assessment of Primary Health Care from the perspective of the elderly / Evaluación cualitativa de la Atención Primaria de Salud desde la perspectiva de los ancianos

Objetivou-se avaliar a Atenção Primária à Saúde sob a perspectiva de idosos, compreendendo as concepções acerca dos atributos da Atenção Primária à Saúde. Estudo descritivo, com abordagem qualitativa, realizado em Campina Grande, Paraíba, Brasil. Concluiu-se que a percepção dos idosos acerca da Atenção Primária à Saúde é insatisfatória quanto à realização de exames, entrega de resultados, dispensação de medicamentos, estrutura física e acesso às consultas médicas.

El objetivo fue evaluar la atención primaria de salud desde la perspectiva de los ancianos, entendiendo las concepciones sobre los atributos de la atención primaria de salud. Estudio descriptivo con enfoque cualitativo, realizado en Campina Grande, Paraíba, Brasil. Se concluyó que la percepción de los ancianos sobre la atención primaria de salud no es satisfactoria en términos de exámenes, entrega de resultados, dispensación de medicamentos, estructura física y acceso a citas médicas.

This study aimed to evaluate primary health care from the perspective of the elderly, understanding the conceptions about the attributes of primary health care. Descriptive study with qualitative approach, conducted in Campina Grande, Paraíba, Brazil. It was concluded that the perception of the elderly about primary health care is unsatisfactory regarding the performance of examinations, delivery of results, medication dispensation, physical structure and access to medical appointments.

Fatores sociodemográficos e capacidade funcional de idosos acometidos por acidente vascular encefálico / Sociodemographic factors and functional capacity of elderly affected by stroke

RESUMO: Introdução: Doenças próprias da velhice têm apresentado crescente prevalência na sociedade. Dentre elas, destaca-se o acidente vascular encefálico, que pode ser conceituado como a interrupção do suprimento sanguíneo cerebral, devido a um extravasamento ou obstrução do vaso sanguíneo provocado por coágulos. Objetivo: Verificar as associações entre os fatores sociodemográficos e a capacidade funcional de idosos acometidos por acidente vascular encefálico. Métodos: Estudo epidemiológico, transversal e quantitativo, com amostra de 118 idosos com plegias por acidente vascular encefálico, cadastrados em uma das unidades da Estratégia de Saúde da Família de Campina Grande, Paraíba, Brasil. Os dados foram coletados por meio de entrevistas domiciliares. Foram utilizados dois questionários, um para avaliação das variáveis sociodemográficas e, um segundo, denominado Índice de Barthel, destinado à avaliação da capacidade funcional dos sujeitos com relação às atividades de vida diária. A análise foi realizada utilizando-se o programa estatístico SPSS. Resultados: Houve predomínio de sujeitos do sexo feminino, viúvos, analfabetos funcionais e com renda familiar de até um salário-mínimo. A média de idade foi de 65 anos (± 9,63). A consistência interna do Índice de Barthel foi satisfatória, com valores do coeficiente alfa de Cronbach na ordem de 0,897 a 0,918. A correlação total de itens corrigidos foi superior a 0,4 e o alfa de Cronbach com item deletado também foi superior a 0,8. As atividades nas quais se verificou maior dificuldade de realização foram micção e evacuação. Verificou-se associação entre a capacidade funcional e a raça, a faixa etária e a escolaridade. Conclusão: Constatou-se que os fatores sociodemográficos podem interferir na capacidade funcional de idosos acometidos por acidente vascular encefálico. Nesse sentido, acredita-se que este trabalho possa ter contribuído para a reflexão sobre essa problemática, auxiliando, dessa forma, na promoção do acesso de tais pessoas aos programas assistenciais de saúde.

ABSTRACT: Introduction: Diseases of old age have shown increasing prevalence in society. One of them is stroke, which can be conceptualized as the interruption of cerebral blood supply due to a leakage or blood vessel obstruction caused by clots. Objective: To verify the associations between sociodemographic factors and the functional capacity of elderly affected by stroke. Methods: This is an epidemiological, cross-sectional, and quantitative study, including 118 elderly people with paralyses due to stroke, who were registered in one of the Family Health Strategies units of Campina Grande, Paraíba, Brazil. Data were collected by means of home interviews. Two questionnaires were used, in which one was directed for assessment of sociodemographic variables and the second was called Barthel index for assessing the functional capacity of the subjects regarding the activities of daily life. The analysis was conducted using the statistical program SPSS. Results: There was a predominance of the female gender, widowed, without schooling, and with household income of up to one Brazilian minimum wage. The average age was 65 years (± 9.63). The Barthel index internal consistency was satisfactory, presenting values of Cronbach’s alpha coefficient in the range of 0.897-0.918. Total correlation of corrected items was greater than 0.4, and Cronbach’s alpha with a deleted item was also greater than 0.8. The activities with higher level of achievement difficulty were urination and evacuation. Association between functional capacity with race, age range, and schooling was found. Conclusion: It was seen that demographic factors might interfere with the functional capacity of elderly affected by stroke. Hence, it is believed that this investigation might have contributed to the reflection on this issue, thus supporting the promotion of these people’s access to health assistance programs.